|
Consultas diagnósticas e check-ups
O meio mais comum de se estabelecer um diagnóstico conclusivo de linfoma não-Hodgkin é a biópsia de um linfonodo dilatado. Esse procedimento envolve a retirada de uma parte ou de todo o linfonodo para exame ao microscópio e também para a realização de outros testes ou para o exame de quaisquer células anormais existentes no tecido da amostra.
O tecido extraído durante a biópsia deverá ser examinado ao microscópio para dizer se existe um linfoma, também fornece outras informações que podem ajudar na decisão do melhor tratamento.
to tell whether there is a lymphoma, as well as providing other
information that can help in deciding on the best treatment
 |
|
A biópsia é, em geral, um procedimento cirúrgico de pequeno porte que pode ser conduzido sob anestesia local . Nesse caso, não haverá necessidade de internação no hospital.
A anestesia geral poderá ser necessária em crianças pequenas ou em pacientes muito nervosos, ou então se o linfonodo dilatado estiver localizado em sítio muito profundo embaixo da pele. Nesse caso, a permanência no hospital por um dia pode ser necessária. Mesmo assim, a biópsia em si mesma é, quase sempre, um procedimento simples.
Às vezes, as células são extraídas do linfonodo por meio de uma agulha, por um procedimento chamado de aspiração com agulha fina, embora essa conduta nem sempre seja adequada para diagnosticar um linfoma não-Hodgkin. Esse é um procedimento ainda mais simples que a biópsia cirúrgica.
Os pacientes precisarão fornecer um consentimento informado e serão informados sobre as providências a serem tomadas para a biópsia. Eles também receberão quaisquer outras instruções antes do dia de realização da cirurgia, tais como se precisarão ficar em jejum alimentar e de líquidos antes do procedimento.
Dependendo da localização do linfoma, poderá ser necessário fazer biópsia de outros tecidos, assim como do linfonodo; em geral, esse procedimento é a biópsia da medula óssea. Novamente, os pacientes serão informados sobre isso e sobre quaisquer outras providências antes do procedimento.
A biópsia pode ser suficiente para diagnosticar um linfoma. O tecido extraído durante a biópsia deverá ser examinado ao microscópio por um patologista, de modo que o diagnóstico não será fornecido imediatamente, mas normalmente dentro de uma a duas semanas.
Se o resultado da biópsia for positivo para linfoma, também será possível definir se o tumor é um linfoma não-Hodgkin ou um linfoma de Hodgkin, qual é o tipo, ou ‘grau’, do linfoma e sua classificação (indolente ou agressivo).
Entretanto, é possível que outros exames ainda sejam necessários. Esses testes podem ser divididos em dois grupos principais:
- Exames de sangue para avaliar a saúde geral do paciente;
- Testes de estadiamento para estabelecer a localização do linfoma no corpo.
Os exames de sangue mais comuns para avaliação da saúde geral são:
- Contagem completa do sangue, que mostra o número de células sangüíneas (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas) no sangue
- Testes de função hepática, que dão uma boa idéia sobre quão satisfatoriamente o fígado está funcionando
- Testes de função renal, que mostram até onde os rins estão funcionando de maneira satisfatória
- Testes de lactato desidrogenase (LDH), que indicam o volume do linfoma existente no corpo.
Normalmente, o sangue para todos esses exames é extraído de uma vez só. Pode ser que os exames de sangue precisem ser repetidos regularmente, tanto durante como após o tratamento.
|
